コミュニケーション技術に関する疑問
「がんばれ」はダメ？はげますのでなく、ねぎらいの言葉を！家族をほっと安心させる介護職の声かけのしかた
認知症の人の介護をしている家族や、終末期を迎えた利用者の家族など、介護をしていると、どんな声かけをしたらよいか迷うことはありませんか。
例えば、昔、アニメ「アルプスの少女ハイジ」で足の不自由なクララが立ち上がったとき、全国の少女たちはテレビ画面に向かって「クララ、がんばれ！」とはげましたはずです。
「がんばれ」という声かけ。いろいろな場面で使うことが多いですが、介護の現場ではどうでしょうか。今回は、家族への声かけの仕方について考えてみます。
利用者を支えている家族に響くことばはなんだろう？
Nさんは、軽度の認知症と診断された奥さんを自宅で介護しています。新人介護職のAさんが、食事の準備をしているNさんにあれこれと指示や意見をしたあとで、「奥さんのためにも、Nさんがもっとがんばらないと！」とはげましたところ、Nさんはがっくりと力を落としてしまいました。
Nさんはどうして元気がなくなってしまったのしょうか。
食事の準備にあれこれと指示をしている！
奥さんのために不慣れながらも準備をしているNさんでしたが、Aさんから一方的に指示や意見をされると、自分のやり方が否定されたと感じるかもしれません。
「もっとがんばらないと！」とはげましている！
「もっとがんばらないと！」というはげましの言葉は、Nさんの頑張りが足りていないと言ってるように聞こえるかもしれません。
Nさんとしては、奥さんのために、不慣れな家事をがんばっているのに、これ以上がんばらなければいけないのか、とさらなる努力を押し付けられたように受け止めてしまうでしょう。
家族に明日からもがんばろう、と思ってもらうための３つのポイント
「がんばれ！」という声かけは、相手のことを思ってのはげましのことばですが、受け止める側の精神・身体状況によって、その意味が異なってきます。Nさんに明日からもがんばろう、と思ってもらうための３つのポイントを考えてみます。
ポイント１ 家族のがんばりをみとめ、ねぎらう。
Nさんは毎日24時間、自宅で奥さんの介護をしています。不慣れながらも、日々の家事や奥さんのお世話に格闘しているはずです。まずは、Nさんの努力を肯定的にみとめて、「奥さんのためによく頑張っておられますね。奥さんもうれしそうですね」などと、Nさんをねぎらいましょう。
もし、介護職からみて、適切ではない方法であったとしても、一方的に指示を出したり、意見をしたりして否定するのは避けましょう。
ポイント２ 一緒にがんばりましょう、と声かけをして寄り添う。
「もっとがんばらないと！」と一方的にはげますだけでは他人事のように聞こえ、Nさんを一人ぼっちにしてしまいます。「わたしにもお手伝いさせてくださいね」「心配なことがあれば一緒に考えていきましょう」などと、Nさんに寄り添う声かけが大切です。
ポイント３ 利用者の思いや家族の歴史に思いめぐらす。
利用者一人ひとり、介護者一人ひとり、個性が異なるように、家族介護者ももちろん個性や生き方があります。そして、家族の長い歴史もあります。
Nさんと奥さんの様子を観察したり、二人の会話を傾聴したりすることで、二人の関係性や家族の歴史などを知ることが大切です。Nさんが奥さんに抱いている思いを受容して、家族の個性や生き方を尊重したかかわり方に配慮する必要があります。
はげましの前に、まずは安心感
介護職は、利用者の支えになることはもちろんですが、その家族にとっても安心できて、なんでも話すことができる存在になることが大切です。そのためには、家族の気持ちにも配慮しながら、良好な関係を構築していくように努めましょう。
家族の努力の一番の理解者として肯定的に認め、受容的なことばかけやねぎらいのことばかけを意識しましょう。
「いつもがんばっておられますね」。これだけでも「自分の努力をわかってくれる人がいてくれる」とほっとできるはずです。
本文監修：大谷佳子
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