こんにちは。寒さが増してきました。年末年始にかけても、体調にはくれぐれも気をつけて、お取り組みください。今回も、「生活支援技術」の中から、家事に関する知識を学びましょう。

自立に向けた家事の介護

　訪問介護や認知症対応型共同生活介護（グループホーム）、小規模多機能型居宅介護などでは、利用者とともに家事を行う介護福祉職において、必要な知識、技術といえます。家事の中では、食生活に関する事柄が出題されることが多いです。食生活については、食事バランスガイドというものがあります。これは食事を、主食、副菜、主菜、牛乳・乳製品、果物の５つのグループに分け、１日に何を、どれだけ食べたらよいかの目安を示したものです（第32回に事例問題として出題）。そのような食事から摂取する栄養素などについて、習得しましょう。

栄養素について

• ○炭水化物（糖質と食物繊維）、脂質、たんぱく質、無機質、ビタミンを、五大栄養素という。そのうち、エネルギー源となる糖質、脂質、たんぱく質を、三大栄養素という。１ｇ当たりのエネルギー発生量が最も多い栄養素は、脂質である（第28回に「こころとからだのしくみ」で出題）。
• ○糖質は、果物、はちみつに含まれるブドウ糖、果物などに含まれるショ糖（砂糖）、穀類、いも類に含まれるでんぷんなどがある。食物繊維は、難消化性多糖に属するセルロースなどで、整腸作用や、大腸がん、糖尿病などの生活習慣病を予防する働きがある。
• ○脂質は、中性脂肪やコレステロールなどを含み、脂肪は、脂肪酸とグリセリンを主成分とする。脂肪酸には、血管壁に付着しやすい飽和脂肪酸と、血管壁に付着しにくい不飽和脂肪酸があり、前者は動物性、後者は植物性および魚の脂肪に相当する。脂質は、ホルモンの原料となる（第26回に「こころとからだのしくみ」で出題）。
• ○たんぱく質は、肉、魚、卵、大豆などに含まれ、摂取すると、体内でアミノ酸に合成され、吸収される。アミノ酸は、生命活動に不可欠な酵素などを合成するために使われるが、バリン、ロイシンなど９種の必須アミノ酸は、体内で十分に合成されないため、食物から直接摂取する。なお、たんぱく質をとることは、筋肉量の維持に有効である（第28回に「発達と老化の理解」で出題）。
• ○無機質（ミネラル）のうち、カルシウムは、骨や歯を形成し、精神安定作用がある。鉄は、ヘモグロビンの酸素運搬に関与する。血圧の調節に関わるナトリウムは、食塩の主成分であり、過剰摂取は血圧を上昇させるので、日本人における食塩の摂取基準として、１日当たり男子7.5ｇ未満、女子6.5ｇ未満を、（2020〔令和２〕年４月からの）目標量としている（第33回に「こころとからだのしくみ」で出題）。
• ○ビタミンにおいて、ビタミンＡは、視力の調整などに作用する。ビタミンＤは、干ししいたけなどに多く含まれ、カルシウムの吸収を高め、骨や歯の形成を促進する。骨粗鬆症の予防として、ビタミンＤの摂取を勧める。納豆などに多く含まれるビタミンＫも、骨粗鬆症の予防に必要とされている。また、ビタミンＥには、細胞の老化防止、ビタミンＢ１には、糖質の代謝促進や心臓機能保持などの作用がある。ビタミンＢ２は、脂肪のエネルギー代謝に関係し、ビタミンＣは、鉄の吸収を助け、病原菌に対する抵抗力をつける（第25回、28回、32回に出題）。

食中毒

• ○細菌性食中毒の原因となる腸管出血性大腸菌Ｏ157は、ベロ毒素を産出し、激しい下痢や血便を伴い、死に至ることもある。菌は熱に弱く、75度で１分間以上の加熱で死滅する。食肉や生食用野菜などが感染源となる。ウェルシュ菌は、カレーやシチュー、肉などが原因食品となり、腹痛や下痢、おう吐の症状が出る。予防法として、加熱調理済み食品の常温放置を避ける（第32回に出題）。
• ○ウイルス性食中毒を起こすノロウイルスは、寒い時期に集中して発生し、人の小腸粘膜で増殖する。主に生カキなどの二枚貝が原因となり、人から人へ感染し、排泄物などからの二次感染もある。85度以上で１分間加熱すると、感染性を失う。

調理の基本

• ○食品表示の消費期限は、日持ちの短い食品で、定められた保存方法で、品質が急速に劣化する食品について、摂取可能な期限の表示である。賞味期限は、比較的長持ちする食品について、定められた保存方法で、品質が十分に保持できる期限である。食中毒の予防という点でも、消費期限などを確認して購入することが大切である。
• ○調理のプロセスは、「献立を決める→買い物などにより必要な食材を用意する→食材を調理し、盛り付けし、配膳する→食器や調理器具の後片づけをする」などからなり、どの段階にも、利用者の自己決定と参加の機会がある。

　第27回では、寒天は常温で固まるといった、食品の凝固について出題されました。また、第24回、31回では、体重減少などを指標とする、低栄養状態について出題されました。
　次に、衣類に関する事柄にもふれておきます。第28回、31回、33回では、洗濯や洗濯物の干し方の表示について、出題されました。

被服生活の基本

• ○衣類などの繊維には、天然繊維と化学繊維がある。前者は植物繊維（綿、麻）、動物繊維（絹、毛）があり、後者は再生繊維（レーヨン、キュプラ）、半合成繊維（アセテート）、合成繊維（ポリエステル、ナイロン、アクリル）などがある。
• ○綿は、吸湿性、通気性がよく、洗濯、漂白が容易である。しわになりやすく、縮みやすい。肌着やタオルなどに使われる。洗濯は、弱アルカリ性の石けんや合成洗剤を用い、アイロンは高温でかける。
• ○毛は、吸湿性、保湿性、保温性にすぐれている。熱に弱く、縮みやすく、虫がつきやすい。セーターなどに使われる。洗濯は、中性洗剤が適している。アイロンは中温でかける。
• ○ナイロンは、吸水性が低く、軽くて丈夫である。水分や摩擦に強いが、紫外線で黄変する。靴下、スポーツウエアなどに使われる。洗濯は、弱アルカリ性の石けんや合成洗剤を使用する。
• ○アクリルは、保温性が高く、軽くて、酸やアルカリに強いが、毛玉ができやすく、汚れやすい。セーターなどに使われる。洗濯は、弱アルカリ性の石けんや合成洗剤を使用する。熱に弱いので、アイロンは低温でかける。
• ○漂白剤には、酸化型（塩素系漂白剤、酸素系漂白剤）と還元型がある。酸化型の酸素系は、色・柄物に使用できる。水洗いできるウール（毛）や絹には、液体酸素系漂白剤を用いる。次亜塩素酸ナトリウムなどを主成分とする、酸化型の塩素系は、殺菌・除菌効果が高い一方、布を傷つけるので、毛や絹、ナイロン、アセテートなどには使用できない。また、色・柄を脱色するので、白物のみに使用する。還元型は、鉄分による黄変を回復させることができ、白物のみに使用できる（第25回、26回、34回に出題）。

　ところで、家庭生活は、消費生活そのものといえます。消費者問題として、高齢者は悪質商法の対象になりがちです。そのようなときに活用できる、クーリング・オフ制度について、第26回、27回で出題されました（第32回では事例問題として出題。第30回の「介護の基本」でも事例問題として出題）。第28回では、悪質商法や詐欺の種類と介護福祉職が行う助言について、出題されました。
　また、チョコレートは油性のシミなのでベンジンを使用する（第24回に出題）、畳は畳の目に沿って拭く、食中毒予防のため、生の肉を切った包丁とまな板は、すぐに洗って熱湯をかけておく、ほころびや破れがあるものは、修理してから洗濯する（第30回に出題）、包丁は、刃と持ち手の境目の部分も洗浄して消毒する（第31回に出題）、作って保存しておく食品は、広く浅い容器に入れてすばやく冷ます、衣服についたバターのしみは、洗剤を浸み込ませて布の上に置いて叩く（第33回に出題）など、家事の知識は受験勉強に加え、日々の家庭生活での経験も思い出し、解答したいですね。

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