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福祉マイスターへの道 毎日更新

寝たきり、いつも軟便が付着

【Q】
 寝たきりの人で、おむつを開けたら、いつも軟便が付着しているんですが。

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【A】

(1)嵌入便がある
 硬い便が栓のように詰まった状態を「嵌入便」と言います。
寝たきりの方たちは、腸の動きが悪く、かつ便を出し切ることがなかなかできません。便が詰まった状態で放置しておくと、直腸でいっぱいになった便の表面だけが溶けて流れ出し、軟便となります。直腸には詰まった状態ですから、肛門も開いているため、溢れて少しずつ流れ出てきてしまいます。その結果、常におむつに少しずつ軟便が付着した状態となります。
 
(2)肛門括約筋が緩い
 元々肛門括約筋が緩いと、便を保持することができにくくなります。
 
(3)軟便(下痢)の状態
 肛門括約筋が緩いことに加え、便も緩い軟便の状態だと、直腸に降りてくると、そのまま出てしまいます。

出典:西村かおる著、『アセスメントに基づく排便ケア』、中央法規出版、2008年


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