せん妄の特徴
2011年07月14日 09:10
【Q】
脱水から引き起こされるという「せん妄」ですが、その特徴を教えてください。
【A】
せん妄の必須症状には、意識・注意・認知・知覚の障害があります。この障害は短期間で現われ、１日のうちで変動する傾向があります。ＤＳＭ─Ⅳ─ＴＲのせん妄の診断基準を次に示します。
Ａ．注意を集中し、維持し、他に転じる能力の低下を伴う意識の障害（すなわち環境認識における清明度の低下）。
Ｂ．認知の変化（記憶欠損、失見当識、言語の障害など）、またはすでに先行し、確定され、または進行中の認知症ではうまく説明されない。
Ｃ．その障害は短期間のうちに出現し（通常数時間から数日）、１日のうちで変動する傾向がある。
Ｄ．病歴、身体診察、臨床検査所見から、その障害が一般身体疾患の直接的な生理学的結果により引き起こされたという証拠がある。
出典：「知っておきたい脱水症の予防と対策」『おはよう21』2011年８月号、中央法規出版
