今月のおはよう21　徘徊・暴力・帰宅願望…　認知症ケアで注意したいことば＆言い換え事典

『おはよう21』2026年11月号から、特集（徘徊・暴力・帰宅願望… 認知症ケアで注意したいことば＆言い換え事典）の内容を一部ご紹介いたします。

私たちは申し送りや記録で、利用者の言動を表現するとき、｢徘徊｣｢暴力｣｢不穏｣などの用語を用いることがあると思います。
しかし、これらのことばの使用には注意が必要です。
ひとくくりに利用者の状態を表現すると、言動の背景にある｢理由｣が見えにくくなってしまいます。
そうすると、利用者が抱えている困りごとや思いには目が向かず、本質的な対応ができません。
今回の特集では、注意が必要なことばと利用者の本当の思いを知るためのアセスメントのポイントを学びます。

注意すべき認知症ケアの言葉と言い換え例

施設の廊下を歩き回っていたAさん

Ａさんは、パーキンソン病をもつ夫と二人暮らしをしていましたが、認知症の進行などで在宅生活が難しくなり、特養に入居となりました。

その翌日から、回廊式の廊下を歩き回るようになりました。
職員が「どうされましたか？」と尋ねても、「ここはどこ？」と言うばかりでした。

職員間では「徘徊が続いている」という認識で、アセスメントは進みません。
「お茶でも飲みませんか」と「徘徊」を止めようとする対応しかできませんでした。

適切なアセスメントのポイント

こうした場面では、「いつ」「どこを」「どんな表情で」歩いていたのかを具体的に示すことが重要です。

Aさんの場合は、「やることがない時間帯」に「何かを探すような様子で」で「回廊式の廊下を何周も歩いていた」と具体的な様子を共有するということです。

この情報を元に、職員がAさんに「何かをお探しですか？」と尋ねると、「お父さん（夫）がどこにいるか知りませんか」「どうしているか心配」という答えが返ってきて、目的もなく歩き回っていたのではなく、夫を探すという目的があったことがわかりました。

言い換え例

× Aさんが徘徊していた

〇 Aさんが夕食前に居室とリビングを行ったり来たりしていた

突然、大声で怒鳴るBさん

Ｂさんは妻と二人暮らしをしています。
脳梗塞による軽度の半身麻痺と軽度の認知症がありますが、日常的な意思決定はできます。

Ｂさんの妻から「最近は、突然大声を出して怒ることがある」「認知症のせいなら私が我慢するしかないのか」と相談がありました。

相談を受けたケアマネジャーは「血管性認知症があると、たしかに暴言を言うことがあります」「対応に問題がなくても起きることなので、そういうときは、少し離れて気分が収まるまで待つようにしましょう」とアドバイスをしました。

適切なアセスメントのポイント

「大声を出して怒る」という様子を、認知症のＢＰＳＤである「暴言・暴力」と表現すると、職員は利用者に身構えてかかわるようになります。

このようなときには、「何があって」「どのような言動があったのか？」と、そこに至るまでの出来事と結果をセットにして表現することが重要です。

Ｂさんの場合、届いた郵便物を確認したかったＢさんに対して、「どうせお父さんはわからないから、放っておいたらいいのよ」と妻が言ったことが原因でした。

つまり、怒りに火がついたのは、「尊厳を傷つけられたと感じたから」である可能性が浮かび上がりました。
それ以降、妻の言葉かけも変わり、そうした出来事はなくなりました。

言い換え例

× Ｂさんは妻に暴言を吐いた

〇 Ｂさんは妻に「いつもバカにしたような言い方をして！」と怒った表情で言った

続きは本誌でご覧いただけます。

以上は、『おはよう21』2026年11月号の特集の内容の一部です。このほかにも本誌では、下記のトピックを取り上げ解説しております。ぜひお手に取ってご覧ください。

特集

徘徊・暴力・帰宅願望… 認知症ケアで注意したい ことば＆言い換え事典　

CONTENTS

１認知症ケアにおける言葉の影響
２注意すべき認知症ケアの言葉と言い換え例
３認知症ケアで目指したいこと

『おはよう21 2026年11月号』

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