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露木先生の受験対策講座

毎週火曜日更新。人気講師による受験対策講座を、一年通してご提供。合格を目指して一緒にがんばりましょう。
露木 信介(つゆき しんすけ)

プロフィール露木 信介(つゆき しんすけ)

社会福祉士(認定社会福祉士・医療分野、認定医療社会福祉士)、社会福祉学修士。
 現在、東京学芸大学教育学部ソーシャルワークコースで教員をするとともに、他大学や他専門学校での非常勤講師、現場におけるスーパービジョンや職員研修などを行っている。大学教員になる前は、病院でチーフ・ソーシャルワーカーとして管理業務や相談業務を行っていた。
 受験関係では、社会福祉士、精神保健福祉士、介護福祉士等の養成講座の講師、受験テキストや模擬試験問題の作成、受験対策講座の講師などを行っている。

特集③ 夏の勉強法 社会 精神 介護 ケアマネ
特集④ 受けてみよう!「模擬試験」のススメ! 社会 介護

第10回 「社会保障」のポイント

8.医療保険制度の具体的内容

 本項目では、医療保険制度について具体的に理解することになります。医療保険は、大別すると、1)国民健康保険、2)健康保険、3)各種共済組合の医療保険の加入制度からなっています。このほか、75歳以上の後期高齢者(65歳以上75歳未満の一定の障害者を含む。)を対象とする後期高齢者医療制度や、退職者医療制度などについても整理しておいてください。

 さらに、この項目では、医療保険制度の仕組みや概要だけでなく、医療給付や医療給付以外の給付、保険料(国の負担)、公費負担医療などについても整理しておいてください。

 医療保険制度については、前項目の年金保険制度と同様に社会保障制度の根幹を担う保険制度であるため、非常に重要な項目となります。試験でも必ず出題されると考えてよいでしょう。

 第34回試験では、問題52と、問題54の事例問題が該当します。また、第33回試験では、問題51で医療保険制度の詳細が問われ、医療保険の種類や、加入属性(被保険者)、加入条件、保険料など幅広く問われました。第31回試験では、事例問題で「健康保険」に関する具体的な内容が問われています。内容としては、「傷病手当金」に関するものです。少し解説しておくと、病気やけが(労働中でない)によって仕事を休み、その期間の給料が支払われなかった場合に、医療保険(健康保険)から傷病手当金として支給されます。ちなみに、支給については、被保険者が業務外の事由による療養のため就労不能となった場合、連続した3日以上の休みを経て支払われます(一日に付き標準報酬日額の3分の2相当額を支給)が、こちらの傷病手当については、変更点があります。それは、従来は「1年6か月まで」だったものが、「その期間中、通算して1年6か月に達するまで」に変更されています。つまり、休業日を通算(合算)することができるようになりました。

9.諸外国における社会保障制度の概要

 本項目では、諸外国における社会保障制度についての理解が重要です。具体的には、スウェーデン、ドイツ、フランス、イギリス、アメリカなどの社会保障について整理しておいてください。

 本項目からは、第34回、第33回、第32回、第30回、第28回、第27回試験では出題されていません。第31回試験では、諸外国の医療や介護の制度について問われ、具体的には、アメリカ、イギリス、フランス、ドイツ、スウェーデンから出題されています。また第29回試験でも「アメリカ、イギリス、ドイツ、スウェーデン、フランス」の社会保障制度に関する内容が問われました。さらに第24回試験では「ドイツ、イギリス、フランス、スウェーデン、アメリカの社会保障」に関して問われました。このことから、今後も諸外国の社会保障に関する統計や制度構造の問題が出題される可能性があるので、基礎的な内容はテキストワークブックで学習を進めておきましょう。

 以上が、「社会保障」のポイントです。特有の用語や構造を理解できるまで少し時間がかかるかもしれませんが、基礎をきちんと整理できれば得点できる科目です。苦手意識を払拭して、基礎からまとめてみましょう。

 次回は、「障害者に対する支援と障害者自立支援制度」の具体的な内容、ポイントについて解説していきます。


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