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張先生の受験対策講座

張 百々代(はり ももよ)

受験勉強のガイド役となるのがこのコーナーです。受験対策のプロである張(はり)先生が、あなたの合格までの道のりをサポートします。

プロフィール張 百々代(はり ももよ)

精神保健福祉士・社会福祉士。児童養護施設、老人福祉施設での勤務を経て福祉系専門学校講師に。
現在は受験対策講座講師、各大学での受験対策に従事しており、第三者後見人として精神障害者・知的障害者の成年後見活動にも携わっている。

特集③ 夏の勉強法 社会 精神 介護

第17回 「障害者に対する支援と障害者自立支援制度」

 皆さんこんにちは。暑さが厳しくなってきましたが学習は進んでいますか。試験本番まで長期戦ですから、健康に留意して学習を進めていきましょう。

 今回は「障害者に対する支援と障害者自立支援制度」を取り上げていきます。この科目では、障害者関連法について改正内容等にも注意して学習しておきましょう。

 ではまず、「社会保障」の問題の解説をしていきます。

第24回精神保健福祉士国家試験「社会保障」

問題49 日本の医療保険制度と介護保険制度などの歴史的展開に関する次の記述のうち、最も適切なもの1つ選びなさい。

  • 1 第二次世界大戦後の1954年(昭和29年)に、健康保険制度が創設された。
  • 2 1961年(昭和36年)に達成された国民皆保険により、各種の医療保険制度は国民健康保険制度に統合された。
  • 3 1973年(昭和48年)に、国の制度として老人医療費の無料化が行われた。
  • 4 1982年(昭和57年)に制定された老人保健法により、高額療養費制度が創設された。
  • 5 2000年(平成12年)に、介護保険制度と後期高齢者医療制度が同時に創設された。
正答3

解答解説

  • 1 × わが国で健康保険制度が創設されたのは1922年です。工場や鉱山労働者等の低賃金労働者を対象とした被用者のための「健康保険法」制定によります。ただ、関東大震災の影響等により、健康保険法は制定から5年後の1927年に施行されました。
  • 2 × 国民皆保険が達成されたのは1961 年ですが、各種の医療保険制度が国民健康保険制度に統合されたわけではありません。国民皆保険は、国民全員が必ずいずれかの医療保険に加入するという制度で、この時点のわが国の医療保険制度は、国民健康保険制度、健康保険制度、船員保険制度、共済組合制度で構成されていました。
  • 3 〇 1972年に老人福祉法が改正され、翌年の1973年に老人医療費の無料化が行われました。当時は市町村国民健康保険に加入する高齢者が複数の疾患を抱えて長期の療養生活を送ることが多く、高齢者の医療費負担をいかに軽減するかが大きな課題となっていたという背景があります。
  • 4 × 高額療養費制度が創設されたのは1973年です。制度創設の背景には、医療技術の高度化が進み、医療費の自己負担額が増大していること、医療ニーズの多様化が進んできたことなどがあります。
  • 5 × 介護保険制度は1997年に制定され、2000年に施行された介護保険法によって創設されました。一方、後期高齢者医療制度は、2006年に制定され、2008年に施行された高齢者の医療の確保に関する法律により導入されました。これは高齢者だけの独立した医療保険制度としてつくられた制度です。

 いかがでしたか。年金、医療、介護、労災、雇用の各社会保険の給付内容について学習を深めておきましょう。

 では今回の「障害者に対する支援と障害者自立支援制度」について、出題基準に沿って過去問題の出題傾向を分析し、対策を立てていきます。


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