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張先生の受験対策講座

張 百々代(はり ももよ)

受験勉強のガイド役となるのがこのコーナーです。受験対策のプロである張(はり)先生が、あなたの合格までの道のりをサポートします。

プロフィール張 百々代(はり ももよ)

精神保健福祉士・社会福祉士。児童養護施設、老人福祉施設での勤務を経て福祉系専門学校講師に。
現在は受験対策講座講師、各大学での受験対策に従事しており、第三者後見人として精神障害者・知的障害者の成年後見活動にも携わっている。

特集⑤合格者に聞く!私が受かった勉強法 社会 精神 介護

第6回 「精神保健福祉の理論と相談援助の展開①」

 皆さんこんにちは。今回は、「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」を取り上げていきます。範囲が広いので2回に分けて進めていきます。

 この科目は、精神保健福祉士としての援助を具体的にどのように実践していくか、諸制度を熟知した上でケースに適用できる実践力が求められます。援助の基本理念を押さえた上で、具体的な援助技術を駆使していけるように、細部まで丁寧に学習しておきましょう。
 ではまず、前回の課題の解説をしておきましょう。

第24回精神保健福祉士国家試験「精神保健福祉相談援助の基盤」

問題23 次の記述のうち、ソーシャルワークの実践モデルとして、正しいもの1つ選びなさい。

  • 1 環境との交互作用に焦点を当て、適応状態を捉えるモデルを治療モデルという。
  • 2 クライエントが語る物語に着目し、問題を定義するモデルを医学モデルという。
  • 3 問題の原因を個人の病理現象から見いだし、それを取り除くことにより解決するモデルを生活モデルという。
  • 4 クライエントの肯定的態度や能力に着目し、主観性を尊重するモデルをストレングスモデルという。
  • 5 蓄積された統計データを用いて、問題の原因を特定するモデルをナラティブモデルという。
正答4

解答解説

  • 1 × 環境との交互作用に焦点を当て、適応状態を捉えるモデルは、生活モデルといいます。生活モデルは、生態学の概念を理論的基盤とし、クライエントを人と環境との交互作用関係の中で生きる者として捉え、人が環境に適切に対応できるよう援助し、環境に対しては、人のニーズに応えられるように働きかけるという、人と環境との相互作用に介入して課題解決を図ろうとする理論です。1980年代に、ジャーメインとギッターマンによって提唱されました。
  • 2 × クライエントが語る物語に着目し、問題を定義するモデルは、ナラティブモデルです。ナラティブモデルは、クライエントが体験してきたものの見方や考え方が現実を規定していると考え、ワーカーはクライエントとの対話によって、クライエントのものの見方や考え方、受け止め方を再構築していくことを援助するアプローチ方法です。ホワイトやエプストン、ハートマンらによって提唱されました。
  • 3 × 問題の原因を個人の病理現象から見いだし、それを取り除くことにより解決するモデルは、医学モデルといいます。医学モデルは、フロイトの精神分析学の影響を受け、クライエントを問題の原因を持っている対象として捉え、生活課題について病理や原因に焦点を当てて直接的な因果関係を見つけ、援助者が主体となって治療し課題の解決を目指すモデルです。この医学モデルに基づいて理論を発展させたのが、診断主義学派のトール、ハミルトン、ホリスです。
  • 4 〇 ストレングスモデルは、クライエントと環境の双方の中にある課題解決のための能力に焦点を当て、それらを見いだし活用することによって、課題を解決していこうとするモデルです。クライエントの強さ、能力、知恵、信念、希望、可能性、自然治癒力などと、クライエントを取り巻く地域社会やコミュニティの中にも可能性やストレングスを見いだしていこうとし、解決の主体をクライエント本人に置くことを特徴としています。1980年代後半にラップとゴスチャ、サリービーらによって、ストレングスの概念が生まれ、その概念に基づいて1900年代には、ストレングスモデルが提唱されるようになりました。
  • 5 × ナラティブモデルは、社会構成主義を理論的基盤としています。社会構成主義とは、現実は客観的な事実があるわけではなく、物事は社会との相互の影響の中で形づくられ、人々の中で言葉を介して作り上げられていくと考えます。ワーカーはクライエントとの対話を通して、クライエントが今までの人生を通して作り上げてきた人生観を新たな意味を持つ人生観に変えていくことができるように援助します。

 いかがでしたか。では今回の「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」について、近年の出題傾向を分析し受験対策のポイントを確認していきます。


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