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今週の穴埋め問題

毎週金曜日更新。穴埋め問題を繰り返し、合格に向けて確実な理解につなげましょう。


穴埋め問題「令和3年度介護報酬改定(多機能系サービス)」 9月17日分

小規模多機能型居宅介護

  • 1.看取り連携体制加算
    看取り期における本人・家族との十分な話し合いや他の関係者との連携を一層充実させる観点から、看取り連携体制加算の算定要件において、「 人生の最終段階 における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容に沿った取組が求められることになりました。
  • 2.生活機能向上連携加算
    生活機能向上連携加算(Ⅱ)の「計画作成責任者とリハビリテーション専門職等がそれぞれ利用者の自宅を訪問した上で、共同してカンファレンスを行う」という要件に関して、利用者・家族も参加する サービス担当者会議 の前後に時間を明確に区分した上で実施する計画作成責任者及びリハビリテーション専門職等によるカンファレンスでも差し支えないことが明確にされました。
  • 3.口腔・栄養スクリーニング加算
    利用者の口腔機能低下の重症化等の予防、維持、回復等につなげる観点から、 介護職員等 が実施可能な口腔スクリーニングと現行の栄養スクリーニング加算の取組を一体的に評価する「口腔・栄養スクリーニング加算」が新設されました。
  • 4.区分支給限度基準額の計算方法
    公平性の観点から、同一建物に居住する者に対して行う場合の基本報酬を算定する利用者の区分支給限度基準額は、 同一建物に居住する者以外の者 に対して行う場合の単位数を用いて計算することになりました。
  • 5.短期利用居宅介護費の算定、宿泊受入
    在宅高齢者の 緊急時の宿泊ニーズ に対応できる環境づくりを一層推進する観点から、小規模多機能型居宅介護において、現行の「登録者の数が登録定員未満であること」の要件が見直され、削除となりました。また、宿泊室の計算においても「宿泊室を活用する場合については、登録者の宿泊サービスの利用者と登録者以外の短期利用者の合計が、宿泊定員の範囲内で、空いている宿泊室を利用するものであること」と見直しが行われました。
  • 6.認知症行動・心理症状緊急対応加算(短期利用)
    在宅の認知症高齢者の緊急時の宿泊ニーズに対応できる環境づくりを一層推進する観点から、 認知症行動・心理症状緊急対応加算 が新設されました。
  • 7.過疎地域等における定員超過
    過疎地域等におけるサービス提供を確保する観点から、過疎地域等において、地域の実情により事業所の効率的運営に必要であると 市町村 が認めた場合に、人員・設備基準を満たすことを条件として、一定の期間に限り、登録定員を超過した場合の報酬を減算しないことになりました。
  • 8.通所困難な利用者の入浴機会の確保
    看取り期等で通いが困難となった、状態が不安定な利用者に入浴の機会を確保する観点から、小規模多機能型居宅介護サービスの提供にあたって、現行では併算定できない 訪問入浴介護 のサービスが、「ただし、(看護)小規模多機能型居宅介護事業者の負担により、訪問入浴介護等のサービスの利用に供することは差し支えない」として、事業者の負担の下で提供することが可能であることが運営基準で明確化されました。

看護小規模多機能型居宅介護

  • 9.栄養アセスメント加算
     管理栄養士 と介護職員等の連携による栄養アセスメントの取組を評価する栄養アセスメント加算が新設されました。
  • 10.栄養改善加算
     栄養改善 が必要な者を的確に把握し、適切なサービスにつなげていく観点から、栄養改善加算が新設されました。
  • 11.口腔機能向上加算
     口腔機能向上 の取組の充実のため、看護小規模多機能型居宅介護においても口腔機能向上加算が新設されました。
  • 12.褥瘡マネジメント加算、排せつ支援加算
     介護の質 の向上に係る取組を一層推進する観点から、看護小規模多機能型居宅介護において褥瘡マネジメント加算、排せつ支援加算が新設されました。

以下の項目については、小規模多機能型居宅介護と同様の改定が行われました。
・口腔・栄養スクリーニング加算
・区分支給限度基準額の計算方法
・短期利用居宅介護費の算定、宿泊受入
・認知症行動・心理症状緊急対応加算(短期利用)
・過疎地域等における定員超過
・通所困難な利用者の入浴機会の確保

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