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今週の穴埋め問題

毎週金曜日更新。穴埋め問題を繰り返し、合格に向けて確実な理解につなげましょう。


「特定施設入居者生活介護」 7月2日分

  • 1.特定施設入居者生活介護は、介護保険では、居宅サービス、施設サービス、地域密着型サービスのうち、 居宅 サービスに類型化されています。
    特定施設入居者生活介護の指定が受けられる施設としては、有料老人ホーム(介護付き)、軽費老人ホーム(ケアハウス)、 養護老人ホーム があります。
  • 2.外部サービス利用型特定施設入居者生活介護は、当該施設職員が計画作成や安否確認、生活相談などの 基本サービス を行い、介護サービスの提供は特定施設入居者生活介護事業者から委託を受けた受託サービス事業者が行います。特定施設入居者生活介護の事業者と 受託サービス事業者 が契約をする形になります。養護老人ホームが指定特定施設入居者生活介護の事業を行う場合、以前は外部サービス利用型に限られていましたが、2015(平成27年)4月より、 一般型 とすることができるようになりました。
  • 3.特定施設入居者生活介護の入居者は、特定施設入居者生活介護サービスか、訪問介護、通所介護、訪問入浴介護などの外部の居宅サービスを選択して利用することができます。原則、両方を重複して利用することはできませんが、 事業者 の費用負担によって、他の居宅サービスを利用することができます。これに対し、介護老人福祉施設では、介護は必ず当該施設の従業者が提供しなければならず、利用者の選択で他の者から介護を受けることを禁じています。
    また、介護老人福祉施設とは異なり、特定施設入居者生活介護事業者は、利用者から おむつ代 を受け取ることができます。
  • 4.介護支援専門員は利用者 100 人に1人配置され、 特定施設サービス計画 の作成を行います。また、サービスに関する契約内容を 文書(契約書) にて締結しなければなりません。
    あらかじめ協力医療機関を定めなければならないとされており、また 協力歯科医療機関 については努力義務とされています。
    また、特定施設入居者生活介護事業者は、その事業の運営にあたっては、地域住民またはその自発的な活動等との連携および協力を行う等の 地域との交流 についても努力義務とされています。
  • 5.令和3年度からは、入居継続支援加算については、入居者の実態に合った適切な評価を行う観点から、「 たんの吸引等 を必要とする者の割合」について、「5%以上 15%未満」も評価する区分が新設されました。また、テクノロジーを活用した複数の機器(見守り機器、インカム、記録ソフト等の ICT、移乗支援機器)の活用などを要件として、 介護福祉士 の配置要件が緩和されました。
     生活機能向上連携加算 では、ICT の活用等により、外部のリハビリテーション専門職等が当該サービス事業所を訪問せずに、利用者の状態を適切に把握し助言した場合について評価する区分が新設されました。
  • 6.個別機能訓練加算では、より利用者の自立支援等に資する個別機能訓練の提供を促進する観点から、 LIFE  へのデータ提出とフィードバックの活用による、さらなる PDCA サイクルの推進・ケアの向上を図ることを評価する区分が新設されました。
    また、自立支援・重度化防止に向けた取組を一層推進する観点から、 ADL維持等加算 が新設されました。
    さらに、利用者の口腔機能低下の重症化等の予防、維持、回復等につなげる観点から、介護職員等が実施可能な口腔スクリーニングと現行の栄養スクリーニング加算の取組を一体的に評価する 口腔・栄養スクリーニング加算 が新設されました。
  • 7.看取り介護加算では、中重度者や看取りへの対応の充実を図る観点から、「死亡日以前 31 日以上 45 日以下」の期間にも算定できる区分と、看取り期における夜勤・宿直の 看護職員 の配置を評価する看取り介護加算(II)の区分が新設されました。また、看取り期における本人・家族との十分な話し合いや他の関係者との連携を一層充実させる観点から、加算の算定要件において、 人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン 等の内容に沿った取組が求められることになりました。
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