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今週の穴埋め問題

毎週金曜日更新。穴埋め問題を繰り返し、合格に向けて確実な理解につなげましょう。


穴埋め問題「短期入所生活介護」 6月25日分

  • 1.短期入所生活介護は、いわゆる ショートステイ と呼ばれるもので、かつては、訪問介護、 通所介護 と並んで在宅3本柱といわれました。利用者にとっては在宅での自立支援、介護者にとっては介護の拘束感からの解放を目的とします。
    休養や旅行などの 私的 理由でも利用は可能です。
    特別養護老人ホームをはじめ、病院、診療所、 介護老人保健施設 も指定を受けることができます。
  • 2.短期入所生活介護の類型としては、単独型と特別養護老人ホーム等一体的に運営が行われる併設型、特別養護老人ホームにおいて入所者に利用されていない居室またはベッドを利用する 空床利用型 の3つがあります。単独型は、定員は 20 人以上とされています。個室ユニット型については、令和3年度からは、1ユニットの定員が、原則としておおむね10人以下とし 15 人を超えないものと見直されました。
    特別な居室を使用したときの利用料、特別な食事を提供したときの食材料費、理美容代、その他の日常生活費は利用者から徴収できます。 おむつ 代は、介護保険施設と同様に保険給付に含まれています。
  • 3.人員基準については、介護職員または看護職員が、常勤換算方法で利用者の数が 3 またはその端数を増すごとに1人以上とされています。その他生活相談員等は併設型の場合は、本体施設に勤務の者が兼務可能となっています。令和3年度からは、看護職員の配置基準について、看護職員を配置しなかった場合でも、利用者の状態像に応じて必要がある場合には、看護職員を 病院、診療所 又は訪問看護ステーション等との密接かつ適切な連携により確保することが可能になりました。
    運営基準には、短期入所生活介護計画は 4 日以上継続して利用する場合に作成することなどが定められています。また、介護予防短期入所生活介護では要支援1、要支援2の人も利用できます。
  • 4.加算には、個別機能訓練加算、喀痰吸引や人工呼吸器の使用などの重度利用者に 看護職員 による定期的な巡視などの要件を満たす場合の医療連携強化加算(※在宅中重度者受入加算とは併せて算定できない点に注意)、サービス提供体制強化加算、若年性認知症利用者受入加算、療養食加算があります。
    他に、緊急短期入所受入加算は、 居宅サービス計画 にないサービスの提供を緊急に行った場合に、サービスの提供開始日から起算して7日(やむを得ない事情がある場合は、14日を限度として算定できるものです(※認知症行動・心理症状緊急対応加算とは併せて算定できない点に注意)。
    送迎加算については、利用者の 心身の状態 や家族等の事情等から送迎が必要と認められた利用者に対して送迎を行った場合に、片道につき所定の単位数を算定できます。また、長期間の利用者(自費利用などを挟み実質連続 30 日を超える利用者)についての減算もあります。
  • 5. 令和3年度からは、非常災害対策の訓練の実施にあたっては、 地域住民 の参加が得られるよう連携に努めることが求められることになりました。
    その他、生活機能向上連携加算については、 ICT の活用等により、外部のリハビリテーション専門職等が当該サービス事業所を訪問せずに、利用者の状態を適切に把握し助言した場合について評価する区分が新設されました。
    夜勤職員配置加算では、 見守り機器 やインカム等のICTを導入する場合の人員配置要件について、見守り機器等の導入割合と人員配置の人数の見直しが行われました。
    また、従来型の施設における夜間の人員配置基準について、「施設内の全床に見守り機器を導入していること」「夜勤職員全員がインカム等のICTを使用していること」「 安全体制 を確保していること」を要件に、人員配置基準が緩和されました。
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