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今週の穴埋め問題

毎週金曜日更新。穴埋め問題を繰り返し、合格に向けて確実な理解につなげましょう。


穴埋め問題「短期入所療養介護」 4月30日分

  • 1.短期入所療養介護は、介護老人保健施設、 介護医療院 、病院・診療所、介護療養型医療施設に短期間入所し、 看護・医学的 管理下のもとで介護、機能訓練その他必要な医療、日常生活上の世話を提供するサービスです。一般病床の有床診療所においては、食堂に関する基準が緩和されています。
    介護老人保健施設、介護医療院および介護療養型医療施設については、短期入所療養介護についての指定があったものとみなされ、指定の申請の必要はありません。これを みなし指定 といいます。
  • 2.利用期間がおおむね 4 日以上になるときは、短期入所療養介護計画を作成しなければなりません。なお、居宅に戻った後の生活にも配慮が必要なため、 介護支援専門員 との密な連携が必要になります。
    また、難病などのある中重度者やがん末期の要介護者を対象に、日中のみ提供される日帰りのサービスとして、 特定短期入所療養介護 があり、3時間以上8時間未満 日帰り で介護報酬が算定されます。(※介護予防短期入所療養介護については日帰りの介護報酬は設定されていないので、注意が必要です)
  • 3.短期入所療養介護の利用者は、次のような方があげられます。
    (1)医療的なニーズをもった利用者
    (2) リハビリテーション に対するニーズをもった利用者
    (3)介護者の介護負担の軽減( レスパイトケア )に対するニーズをもった利用者
    (4)緊急事態に対するニーズをもった利用者
    病状に照らして、検査、投薬、注射、処置等の診療も行います。
    その他、装着された医療機器の 調整・交換 、認知症患者への対応、 ターミナルケア なども短期入所療養介護の内容です。令和3年度からは、医療ニーズのある利用者の受入の促進や介護老人保健施設における在宅療養支援機能の推進を図るため、医師が診療計画に基づき必要な診療、検査等を行い、退所時にかかりつけ医に情報提供を行うことを評価する 総合医学管理加算 が新たに創設されました。
  • 4.短期入所療養介護の介護報酬は、1日につき、施設形態別、ユニット型かどうか、要介護度や居室環境、人員配置などに応じて単位が設定されています。また、介護報酬は連続 30 日までが算定対象であり、超えた分は自己負担になります。なお、おむつ代は保険給付に含まれます。
    認知症行動・心理症状緊急対応加算は7日間を限度に算定できますが、令和3年度からは、緊急短期入所受入加算については、7日以内を原則として、利用者家族の疾病等やむを得ない事情がある場合には 14 日以内を限度に算定できることになりました。
    若年性認知症利用者受入加算は個別の 担当者 を決めてサービスを提供している場合に算定できます。
    なお、緊急短期入所受入加算や若年性認知症利用者受入加算は、 認知症行動・心理症状緊急対応加算 を算定している場合は算定できません。
  • 5.重度療養管理加算は、要介護 4または5 で人工呼吸器を使用している状態等である利用者に、計画的な医学的管理を継続して行い、療養上必要な処置を行った場合に算定されます。
    個別リハビリテーション実施加算については、医師、看護職員、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士等が共同して利用者ごとに 個別リハビリテーション計画 を作成することが算定要件となります。
    他に、認知症の方に適切なサービスが提供されることを目的とした 認知症ケア加算 (※令和3年度からは、認知症ケアに関する専門性の高い看護師が加算の配置要件の対象に加えられました。また、専門研修についてはeラーニングの活用等の受講しやすい環境整備が行われました)、療養食加算(1食1回)などがあります。

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