社会福祉士国家試験(平成21年度・第22回) 問題文
【共通科目】保健医療サービス・7問
・合否の判定や設問内容についてのお問い合わせには応じかねますのでご了承願います。
|人体の構造と機能及び疾病(7問) |心理学理論と心理的支援(7問) |社会理論と社会システム(7問) |現代社会と福祉(10問) |地域福祉の理論と方法(10問) |福祉行財政と福祉計画(7問) |社会保障(7問) |低所得者に対する支援と生活保護制度(7問) |保健医療サービス(7問) |権利擁護と成年後見制度(7問) |社会調査の基礎(7問) |相談援助の基盤と専門職(7問) |相談援助の理論と方法(21問) |福祉サービスの組織と経営(7問) |高齢者に対する支援と介護保険制度(10問) |障害者に対する支援と障害者自立支援制度(7問) |児童や家庭に対する支援と児童・家庭福祉制度(7問) |就労支援サービス(4問) |更生保護制度(4問) |
|人体の構造と機能及び疾病(7問) |心理学理論と心理的支援(7問) |社会理論と社会システム(7問) |現代社会と福祉(10問) |地域福祉の理論と方法(10問) |福祉行財政と福祉計画(7問) |社会保障(7問) |低所得者に対する支援と生活保護制度(7問) |保健医療サービス(7問) |権利擁護と成年後見制度(7問) |社会調査の基礎(7問) |相談援助の基盤と専門職(7問) |相談援助の理論と方法(21問) |福祉サービスの組織と経営(7問) |高齢者に対する支援と介護保険制度(10問) |障害者に対する支援と障害者自立支援制度(7問) |児童や家庭に対する支援と児童・家庭福祉制度(7問) |就労支援サービス(4問) |更生保護制度(4問) |
問題63
現行の医療保険制度のうち,高額療養費制度に関する次の記述のうち,正しいものを一つ選びなさい。
1 高額療養費の自己負担限度額は70歳未満の場合,所得水準ごとに3つの限度額が設けられている。
2 高額療養費の自己負担限度額は70歳以上75歳未満の場合,高齢者であることを踏まえて所得水準ごとに5つの限度額が設けられている。
3 高額療養費の世帯合算基準額は,70歳未満の者については同一月における34,000円以上の負担が複数発生した場合はこれを合算して,支給される。
4 12月間に4回以上高額療養費制度に該当した場合,5回目からの自己負担限度額は別に定められている。
5 血友病,人工透析を行う慢性腎不全の患者等の長期高額疾病患者については,負担軽減の観点から自己負担限度額は30,000円となっている。
【問題63の解答】 1
1 高額療養費の自己負担限度額は70歳未満の場合,所得水準ごとに3つの限度額が設けられている。
2 高額療養費の自己負担限度額は70歳以上75歳未満の場合,高齢者であることを踏まえて所得水準ごとに5つの限度額が設けられている。
3 高額療養費の世帯合算基準額は,70歳未満の者については同一月における34,000円以上の負担が複数発生した場合はこれを合算して,支給される。
4 12月間に4回以上高額療養費制度に該当した場合,5回目からの自己負担限度額は別に定められている。
5 血友病,人工透析を行う慢性腎不全の患者等の長期高額疾病患者については,負担軽減の観点から自己負担限度額は30,000円となっている。
【問題63の解答】 1
問題64
平成18年度の国民医療費に関する次の記述のうち,正しいものを一つ選びなさい。
1 国民医療費は約26兆円であり,国民所得に対する比率は7.2%となっている。
2 国民医療費の財源別構成割合を大きい順序に並べると,公費,保険料,その他(患者負担等)となる。
3 国民医療費の診療種類別構成割合はおおよそ,一般診療費(入院)4割,一般診療費(入院外)4割,歯科診療費その他2割となっている。
4 国民医療費の傷病別一般診療医療費の構成割合上位3つは,順に循環器系の疾患,新生物,精神及び行動の障害である。
5 国民医療費の年齢階級別構成割合のうち,65歳以上の高齢者分は約7割を占めている。
【問題64の解答】 3
1 国民医療費は約26兆円であり,国民所得に対する比率は7.2%となっている。
2 国民医療費の財源別構成割合を大きい順序に並べると,公費,保険料,その他(患者負担等)となる。
3 国民医療費の診療種類別構成割合はおおよそ,一般診療費(入院)4割,一般診療費(入院外)4割,歯科診療費その他2割となっている。
4 国民医療費の傷病別一般診療医療費の構成割合上位3つは,順に循環器系の疾患,新生物,精神及び行動の障害である。
5 国民医療費の年齢階級別構成割合のうち,65歳以上の高齢者分は約7割を占めている。
【問題64の解答】 3
問題65
次のうち,地域医療支援病院に必要とされる要件として,正しいものを一つ選びなさい。
1 高度医療の提供能力
2 高度の医療技術の開発・評価及び研修能力
3 厚生労働大臣の承認
4 臨床研修病院としての能力
5 地域の医療従事者に対する研修能力
【問題65の解答】 5
1 高度医療の提供能力
2 高度の医療技術の開発・評価及び研修能力
3 厚生労働大臣の承認
4 臨床研修病院としての能力
5 地域の医療従事者に対する研修能力
【問題65の解答】 5
問題66
医師EがFさんに対して,Fさんの検査結果を伝え,病名や入院の必要性,今後の検査・手術・投薬・副作用・その他必要な治療法・予後・代替治療法などについて説明した。Fさんからは,治療期間や安全性などの質問があり,医師Eは時間をかけて丁寧に話した。話し合いの結果,Fさんは入院して手術を受けることを承諾し書類にサインした。
次のうち,こうした一連の行為を表す用語として,適切なものを一つ選びなさい。
1 セカンドオピニオン
2 アカウンタビリティ
3 インフォームドコンセント
4 アドボカシー
5 マネージドケア
【問題66の解答】 3
次のうち,こうした一連の行為を表す用語として,適切なものを一つ選びなさい。
1 セカンドオピニオン
2 アカウンタビリティ
3 インフォームドコンセント
4 アドボカシー
5 マネージドケア
【問題66の解答】 3
問題67
地域連携クリティカルパスにおける地域医療連携の方法に関する次の記述のうち,最も適切なものを一つ選びなさい。
1 いわゆるシームレス委員会の役割は,入院日から何日目に専門職のチームの誰が何を実施するかを示した道程表を作ることにある。
2 近年,地域医療連携ネットワークとして注目されている長崎在宅Dr.ネットは,患者の転院先を探すことを目的とする組織である。
3 熊本県や香川県で進められているシームレスケア研究会の目的は,各機関・各職種相互の動きをよく知り,互いの領域を侵さないようにするところにある。
4 病院に設けられた地域連携室は,保健所や福祉事務所などとの連携を主な目的としている。
5 大腿【たい】骨頸【けい】部骨折と脳卒中に対して,退院後の生活までを視野に入れてケアを行う地域医療連携クリティカルパスが,診療報酬上の評価の対象となっている。
【問題67の解答】 5
1 いわゆるシームレス委員会の役割は,入院日から何日目に専門職のチームの誰が何を実施するかを示した道程表を作ることにある。
2 近年,地域医療連携ネットワークとして注目されている長崎在宅Dr.ネットは,患者の転院先を探すことを目的とする組織である。
3 熊本県や香川県で進められているシームレスケア研究会の目的は,各機関・各職種相互の動きをよく知り,互いの領域を侵さないようにするところにある。
4 病院に設けられた地域連携室は,保健所や福祉事務所などとの連携を主な目的としている。
5 大腿【たい】骨頸【けい】部骨折と脳卒中に対して,退院後の生活までを視野に入れてケアを行う地域医療連携クリティカルパスが,診療報酬上の評価の対象となっている。
【問題67の解答】 5
問題68
保健・医療・福祉職の役割や連携に関する次の記述のうち,適切なものを一つ選びなさい。
1 要介護認定に当たっては,主治医が意見書を作成するが,その際,介護支援専門員が作成する介護支援計画の内容を加味することとされている。
2 リハビリテーション医療では,患者の生命の尊重と個人の尊厳を保持しつつ,医療や福祉の情報を交換し,多職種のチームで対応することが求められている。
3 在宅医療では病院とは異なり,訪問看護師には,医師に代わり診断・治療や薬の処方等を行わざるを得ないので,処置後にかかりつけ医への報告を書面で行うことが求められている。
4 救命救急医療では,看護師や救命救急士は,集中治療室内での気管内挿管が認められている。
5 病院・診療所,病院・病院間連携の見地から,特定機能病院の医師に対しては,保健所保健師の紹介患者を優先させて診療を行うことが義務づけられている。
【問題68の解答】 2
1 要介護認定に当たっては,主治医が意見書を作成するが,その際,介護支援専門員が作成する介護支援計画の内容を加味することとされている。
2 リハビリテーション医療では,患者の生命の尊重と個人の尊厳を保持しつつ,医療や福祉の情報を交換し,多職種のチームで対応することが求められている。
3 在宅医療では病院とは異なり,訪問看護師には,医師に代わり診断・治療や薬の処方等を行わざるを得ないので,処置後にかかりつけ医への報告を書面で行うことが求められている。
4 救命救急医療では,看護師や救命救急士は,集中治療室内での気管内挿管が認められている。
5 病院・診療所,病院・病院間連携の見地から,特定機能病院の医師に対しては,保健所保健師の紹介患者を優先させて診療を行うことが義務づけられている。
【問題68の解答】 2
問題69
事例を読んで,末期がん患者Gさんの在宅生活を支える医療体制の整備について,緩和ケアチームが行う次の記述のうち,最も適切なものを一つ選びなさい。
〔事 例〕
末期のがんで入院中のGさん(56歳,男性)は死期が迫っており,本人と家族(母親82歳)は,「家で死にたい」「家で看取りたい」と強く希望している。病院ではGさんの意向を尊重し,Gさんを退院させ,在宅生活へ移行させることとした。ここでの課題は,全身医療管理と疼痛コントロール等であり,H医療ソーシャルワーカー(社会福祉士)を含む緩和ケアチームを結成し,在宅医療連携について検討した。
1 Gさんの自宅から病院までは遠いので,毎日通院できるよう,介護タクシーと契約を結ぶよう手配する。
2 食事だけが楽しみとなるので,管理栄養士を訪問させ,家族に対して調理技術の講習を行う。
3 病院には訪問看護ステーションがないので,全身医療管理に訪問看護サービスは含めない。
4 Gさんの疼痛コントロールが重要なので,本人や家族に日常的なコントロールを退院時までに指導し,地元の主治医にも情報を伝え,緊急時の対応を依頼する。
5 全身医療管理の一環として,訪問リハビリテーションができるよう手配する。
【問題69の解答】 4
〔事 例〕
末期のがんで入院中のGさん(56歳,男性)は死期が迫っており,本人と家族(母親82歳)は,「家で死にたい」「家で看取りたい」と強く希望している。病院ではGさんの意向を尊重し,Gさんを退院させ,在宅生活へ移行させることとした。ここでの課題は,全身医療管理と疼痛コントロール等であり,H医療ソーシャルワーカー(社会福祉士)を含む緩和ケアチームを結成し,在宅医療連携について検討した。
1 Gさんの自宅から病院までは遠いので,毎日通院できるよう,介護タクシーと契約を結ぶよう手配する。
2 食事だけが楽しみとなるので,管理栄養士を訪問させ,家族に対して調理技術の講習を行う。
3 病院には訪問看護ステーションがないので,全身医療管理に訪問看護サービスは含めない。
4 Gさんの疼痛コントロールが重要なので,本人や家族に日常的なコントロールを退院時までに指導し,地元の主治医にも情報を伝え,緊急時の対応を依頼する。
5 全身医療管理の一環として,訪問リハビリテーションができるよう手配する。
【問題69の解答】 4