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今週の穴埋め問題

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穴埋め問題「訪問介護」 6月9日分

  • 1.訪問介護は、内容から生活援助、身体介護に分類され、それぞれの提供時間に応じて介護報酬が決められています。清掃は 生活援助 、一般的な調理は 生活援助 、買い物は 生活援助 、薬の受け取りは 生活援助 、排泄介助は 身体介護 、通院・外出介助は 身体介護 、自立生活支援のための見守り援助は 身体介護 、流動食や糖尿病食等の調理は 身体介護 にあたります。
  • 2.ただし、生活援助中心型を算定するには、利用者が 単身 であるため、同居している家族等が障害・疾病のためなどの理由が必要です。また、利用者以外の者の調理や洗濯、草むしり、ガラス磨きなどは生活援助に含まれません。
    体温測定や軟膏の塗布等については、医療行為でないものとされ、 身体介護 として提供が可能です。
  • 3.サービス提供責任者は、 訪問介護計画 の作成などを行い、基本的に利用者数が 40 人またはその端数を増すごとに1人以上配置されます。
    また、運営基準には、内容および手続きの説明・同意、サービス提供の記録、同居家族に対するサービス提供の禁止、緊急時等の対応などが定められています。
  • 4.生活機能向上連携加算は、サービス提供責任者が 訪問リハビリテーション 事業所または 通所リハビリテーション 事業所の理学療法士、作業療法士または言語聴覚士に同行して利用者の居宅を訪問し、両者の共同して行ったアセスメントに基づき 訪問介護計画 を作成することを評価したものです。
    当該計画に基づく初回の訪問介護が行われた日から 3か月 間、算定できます。
  • 5.事業所と同一建物または同一敷地内もしくは隣接する敷地内の建物(養護老人ホーム、軽費老人ホーム、有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅)に居住する利用者を訪問する場合には減算されます。
    事業所と同一建物以外であっても、当該建物に居住する利用者が1か月あたり 20 人以上の場合にも減算されます。
  • 6.その他、初回加算、早朝・夜間や深夜の加算、緊急時訪問介護加算等があります。また、介護予防訪問介護は 2018(平成30)年3月末 までに地域支援事業に完全移行します。

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