メニュー(閉じる)
閉じる

ここから本文です

今週の穴埋め問題

穴埋め問題「保健医療の基礎知識(3)」 9月2日分

  • 1.栄養状態が低下すると、抵抗力が低下するために 感染症 にかかりやすくなったり、浮腫などを引き起こし、褥瘡もできたりしやすい状態になります。褥瘡の原因としては、圧(体重)が長時間1か所にかかる、 不潔 、湿潤、 摩擦 、栄養状態が悪いなどがあります。また、「訪問看護」において、「真皮をこえる褥瘡」については、 特別管理加算 の対象となります。麻痺や感覚障害、 認知症 などの場合も、「自分で動けない」「皮膚の圧迫に気づかない」などによって褥瘡になりやすく、1~2日という短期間のうちにできることもあるため注意が必要です
  • 2.口腔については、加齢に伴って 唾液 の分泌量が減少し、咀嚼や嚥下機能も低下するため、口腔内に汚れが残りやすくなります。口腔ケアが1日1回しかできていない場合では、口腔内の食べかすが、 誤嚥性肺炎 の原因とならないよう、 夕食後 にチェックをします。嚥下反射では、食物が粘膜に触れるとその刺激が中枢に伝えられ、気管の入り口にある 喉頭蓋 が閉じられます。誤嚥はこの閉鎖が遅れたり、不十分であったりするために、気管に食物が入り込む状態です。
  • 3.過度の安静や長期臥床によって、関節の動きが阻害される 拘縮 や筋萎縮、筋力の低下などの廃用症候群が起こります。廃用症候群に関連して、高齢になって筋力や活動が低下している状態を フレイル 、加齢に伴う骨格筋量の減少を サルコペニア といいます。関節可動域制限予防のためには 良肢位 (拘縮になりにくい姿勢)の保持や関節可動域訓練(自動的訓練と他動的訓練)があります。ただし、誤った方法で訓練を行った場合など 誤用症候群 が生じる可能性があるため注意が必要です。
  • 4.認知症の症状が出る疾患は多数ありますが、なかでも多いのが脳血管障害による認知症である 血管性認知症 、脳実質の異常による認知症であるアルツハイマー型認知症があり、この2種類が高齢者の認知症の75~80%を占めています。アルツハイマー型認知症は、 女 性に多く、人格の変貌があり、ゆっくりと進行することが特徴です。対して血管性認知症では、男性に多く、人格は比較的保たれますが、感情のコントロールがうまくできず、わずかな情動的刺激で泣いたり笑ったりする 情動失禁 が現れます。ピック病は 人格変化 が特徴的であり、レビー小体型認知症では最大の特徴が 幻視 であり、パーキンソン病様症状を伴うことも多いです。
  • 5.認知症高齢者への支援として、古い記憶が残っている認知症高齢者に対するグループ療法である 回想法 や、認知症高齢者の現実感覚を導き、失見当(見当識障害)を改善する手法である リアリティ・オリエンテーション があります。また、パーソン・センタード・ケアと通じる介護技法として、優しさのケア技法である ユマニチュード 、コミュニケーションの技法である バリデーション があります。さらに、家族介護者の負担についても配慮が必要であり、 家族会 を紹介するなど、積極的な家族支援を行うことが必要です。また、 認知症疾患医療センター の整備が全国で行われており、認知症の専門診断のほか、医療連携、家族指導を主な役割としています。2011年からは市町村認知症施策総合推進事業が実施され、市町村や地域包括支援センターに医療機関や介護サービス等をつなぐコーディネーターとして 認知症地域支援推進員 が配置されるようになりました。

もっと問題を解きたい人はケアマネ受験対策アプリ!

ケアマネジャー合格アプリ2016 一問一答+模擬問+過去問

ケアマネジャー合格アプリ2016 一問一答+模擬問+過去問

今年のケアマネ受験対策アプリはこれ!! 「ケアマネジャー合格アプリ2016」は【過去問題】(好評発売中)、【一問一答】(好評発売中)、【模擬問題】(好評発売中)を収録。
詳細はこちらから
ケアマネジャー試験ワークブック 2016

ケアマネジャー試験ワークブック 2016

合格力を身につける! ケアマネジャー試験の出題範囲を、豊富なイラストと図解、平易な解説でまとめた「ワークブック」アプリです。
詳細はこちらから
【暗記パス】ケアマネジャー2016 クイズで覚えるケアマネ試験+苦手克服トレーニング保健医療サービス

【暗記パス】ケアマネジャー2016 クイズで覚えるケアマネ試験+苦手克服トレーニング保健医療サービス

「○×方式」「語句解答」など、クイズのような多彩な形式で出題。「穴埋め問題」で保健医療分野を克服!
詳細はこちらから