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今週の穴埋め問題

穴埋め問題「通所介護」 6月17日分

  • 1.通所介護の目的には、 心身機能 の維持・向上、社会的孤立感の解消、 家族 の身体的・精神的負担の軽減などがあります。通所介護の提供にあたっては、管理者が作成する 通所介護計画 に基づき、利用者の機能訓練および日常生活を営むことができるよう必要な援助を行います。介護報酬は、事業所の 規模 、提供時間、要介護状態区分により異なります。なお、定員19名未満の小規模な通所介護は、2016(平成28)年4月に地域密着型サービスの 地域密着型通所介護 等に移行しました。人員基準としては、管理者、生活相談員、介護職員、看護職員、 機能訓練指導員 などの職種の配置があります。また、介護予防通所介護は 2017(平成29) 年度末までに地域支援事業に移行します。
  • 2.加算については、長時間サービス提供への評価として 14 時間までの延長加算があります。個別機能訓練加算では、 3 か月ごとに1回以上利用者の居宅を訪問して機能訓練の内容と進捗状況を説明し、訓練の内容の見直し等を行うことが要件となっています。栄養改善加算では 管理栄養士 1名以上の配置が要件となっています。また、通所介護事業所と同一建物に居住する利用者については減算があります。 送迎 を行わない場合にも片道につき減算があります。その他、認知症高齢者の日常生活自立度III以上の利用者の占める割合などによる 認知症 加算や、要介護3以上の占める割合などによる中重度者ケア体制加算が2015(平成27)年より新設されました。
  • 3.療養通所介護は、 難病 等を有する重度要介護者またはがん末期の者であって、サービス提供に当たり常時 看護師 による観察が必要なものを対象者とします。利用定員は 9 名で、3時間以上6時間未満、6時間以上8時間未満の提供時間区分で報酬が設定されています。管理者は 訪問看護 の実務経験のある看護師とされています。また、安全かつ適切なサービス提供を確保するために、 安全・サービス提供管理委員会 を設置することが義務付けられています。2015(平成27)年には、複数名での 送迎 や入浴の体制を評価する加算が新設されました。

(参考:『ケアマネジャー試験ワークブック2016』 p.375~383)

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