認知症・呼ぼう

　コメントにお応えして、認知症予防をどう話すかについて語ってみたいと思うが、大事なことは「なりたくない」に応えて語ることよりも「なりたいと思考すること」を広めることだと僕は考えている。
　なぜなら「なりたい」は「欲」であり「欲」は「探求の入口」だからである。

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あれが欲しい・これが欲しい
あっちこっち行きたい
あの娘がいい・この奴がいい
あれが見たい・これが見たい
これがやりたい・あれがやりたい

　何でもいいが「たい＝欲」は人々を盛り上げる。
　「たい」という「欲」は、「そのためにどうすればいいか」という「欲」を生み「探求しようとする心」を生む。簡単に言えば「知識を欲する＝調べる」ということだ。
　何にも欲しくない、どこにも行きたくない、何も見たくもない、何にもしたくないと思うと「探求」するはずもなく、ただ放置しておくのではないか。
　認知症についても同じで「認知症になりたくない」と思考するよりも「認知症になりたい」と思考するほうが「知ろうとする」だろう。
　つまり、認知症から回避しようとしても認知症のことはわからないということだ。
　随分と前になるが、特養やデイサービスで仕事をして、ふと湧き上がったのが「家族介護を経験してみたい」という欲で、実家に帰った時、母親に「おかん、痴呆になってくれ！」って言った。
　マンガみたいな話やけどホントの話で、この時のおかんが「ゆきさん、どうやったら痴呆になれるんや」とつぶやいたのだが、その時ハッと気づいたことが「そういや、どうやったらなれるんやろ」であった。
　それから認知症について知識として真剣に向き合うようになったのだが、それでわかったことが次のようなことである。

　認知症になるために必要なことは…
○認知症の定義がこの国では一本化されていないので、何をもって認知症なのかがくっきりしていない。そのこと前提に思考する必要があること。医者も研究者も行政マンも前にたって説くヤツもみんなてんでバラバラなことを言っているということ。
○認知症はそれそのものが病気ではなく「概ね病からきた状態」であり、認知症になるためには「認知症の原因となる疾患にかかる必要がある」こと。因子となる疾患は医師によっても言うことが違うが、70～100と言われていること。
○認知症の原因疾患にかかったからといって、それがイコール認知症とはいえないこと。つまり、アルツハイマー病に罹患した・脳梗塞に罹患した＝認知症になったわけではないということ。
○認知症は後天性の状態であり、原因疾患にかかる前からあった「その人の言動」まで認知症と言ってはいけないこと。
※僕の友人に「最近、認知症になってきたわ」なんてほざいているヤツがいるが、そいつは元々そういう面があったヤツで、何でもかんでも認知症にくるめたら認知症に申し訳ないと僕はさとしている。

　などである。
　結論から言えば、認知症予防は「認知症の原因となる疾患等にかからない」ことが本命ということだが、原因疾患の大多数を占める疾患群（脳の変性疾患でアルツハイマー病やレビー小体病など）は、未だ解明できておらず、研究はすすんでいるし、いろいろな報告もあるが、予防の決定打を見出せていない。
　つまり、原因疾患によって予防が可能なものもあるが、まだ雲をつかむような話だと言うことだ。
　ただ、予防できるやつもあるので、そこを伝えることは必要である。例えば脳血管性疾患に伴う認知症は、脳血管性疾患罹患の因子となる生活習慣病などに気をつけることで、脳血管性疾患に罹患しなければ脳血管性認知症を減らすことができるだろう。ビタミンの欠乏症や梅毒なども予防できるはずである。
　それともうひとつは、そのことをしていたからといって認知症の原因疾患に罹患しないとは言い切れないとしても、日常生活の中で気を配ることができ、認知症予防ということだけでなく「健康人生を全うすることへの効果」として取り組んでみることを紹介するのも専門職の役目と言える。
　例えば、日常生活の中において脳と身体を使うこと、無理をしない、バランスのとれた多種食材の食事、適切な睡眠、人との交わり、欲をもつ、新しいことへの挑戦、閉じこもらない、多大なストレスからの回避といったようなことだ。
　僕は
「何をしていても認知症になる確率があること」
「後期高齢者：長生きすれば四人に一人はなると言われているが、四人に三人はならないということ」
「認知症になっても社会生活が送れる仕組みづくりにちょっとずつ知恵と金と手間を出すことを惜しまないこと」
「今のうちから専門職の知人をもつために介護現場に足を運ぶこと」
「最期の砦は、結局家族。家族を大事にすること」
「認知症になったらこうして欲しいなど家族や友人と話し合っておくこと」
　など、認知症予防よりも認知症への備え・心がまえを皆さんに伝えている。
　認知症の特徴は「なりたくなくてもなる」「なりたいと思ってもそう簡単にはなれない」ことであり、今のところ「非可逆的で進行性」を受け入れるしかない。
　でも、世の中の進展とともに「認知症になっても人としての暮らしができる社会の構築に向けた意識や取り組みが広まってきていること」や「認知症になっての生活の主体者として生きていけるようにする支援策が模索され実践されてきていること」を予防講座などで市民に知らせ、「わが町のあり様を考える」「支援のあり方を考える」きっかけづくりにすることも、国民生活を支援する専門職にとって大事なことではないだろうか。
　認知症を「遠ざけるのではなく呼ぼう」を合言葉に、予防講座を締めくくってはどうだろうか。ハハハ

追伸
　昨夜（28日）、山口県周南市の仲間により、ライブハウスOPAさんのご協力を得て「和田行男トーク＆ギターライブ」を開催してもらいました。

リハーサル中の光景

　主催者ならびに参加してくれた皆さん、超素人芸にお金を払っておつき合いくださり、本当にありがとうございました。お恥ずかしくも申し訳ない限りです（緊張して声は出ないわ、指は動かないわで散々でした）。
　３年前、奈良市で活動する仲間たちに「ライブハウスで研修会をやろう！」と提案したところ、昨年・今年と実現してくれました。
　小さなライブハウスでお互いに酒を飲みながら「介護」「認知症」「婆さん支援」について考える・感じる、このようなちょっと外れたような企画が大好きで、和田が出演させてもらったＮＨＫプロフェッショナルでその模様を放送して欲しいと懇願したほどです（裸の仲間とブルーハーツを歌ってました。ハハハ）。
　みんなの感性でスタイルにこだわらず、いろいろな機会を以って「婆さん」を思考すればいいと思っており、様々なスタイルの取り組みが増えればいいなぁと思っています。
　今年の12月には福岡県でダンスホール企画もいただいていますし、来年5月奈良市で三度目のライブハウス企画もいただいています。東京でもちらほらそんな話がでてきています。
　友人の林田君（先々週のブログ「オーバーヒート」に登場した）は、多才なパフォーマーを集めて誰でもが参加できる日比谷公園の野外ステージでその類の催しをやりましたが、それもスタイルはどうあれ続けて欲しいと願っています。
　いつの日か、専門職に限らず学生や市民や婆さんたちを前にしてやってみようかな。目指すは「聖地・新橋駅前ＳＬ広場」での路上講演会ですかね。ハハハ
　ただ一番のネックは、和田行男は本番に弱いこと。メチャ緊張するタイプなので…。

ご案内
　12月26日13：00-18：00　名古屋市公会堂にて「介護基礎講座」と題した講座を、株式会社波の女（和田行男が役員）で開催します。
　講義は、理学療法士の田中義行さん、言語聴覚士の牧野日和さんの名コンビによる「身体の機能と支援の基礎学」をやります。
　年末の忙しい時期ですが、その時期だからこそのお得な企画です。
詳細は、「株式会社波の女」のホームページか、貼り付けている申し込み用紙を使ってお申し込みください。
　先着120名です。

お知らせ
2012☆年の瀬に贈る「介護基礎講座」
口腔機能＆身体機能の基礎学とその支援策の基本
日時：平成2４年１２月２６日（火）
　　　　１３：００　～　１８：００
　　　　開場12：00　開始13：00
会場：名古屋市公会堂４階　第７集会室（定員：先着１２０名）
　　　　鶴舞駅より徒歩２分（JR・地下鉄）
受講料：２，０００円（当日払い）
講師：
・牧野日和氏（まきの　ひより）　
　　言語聴覚士・認定心理士、名古屋医専言語聴覚学科学科長、一般社団法人日本言語聴覚士協会理事
・田中義行氏（たなか　よしゆき）　
　理学療法士、介護老人保健施設あおぞら　医学マネジメント部部長

申込用紙：ファイルをダウンロード