日々が感性

　私たちは、初めて目にしたことや知ったことに対して、「そんなこともあるんだ」とかなり驚くことがあっても、それが続くと当たり前になってしまい、感心することも驚くこともしなくなります。
　もちろんそれで良い面もあるでしょう。いちいち毎回驚かれていては、大丈夫かこの人は、と逆に頼りなく思われてしまったりします。
　ところが、別段大層に感じたり驚くことしないでいると、大切なことを見落としたり、普通のこととしか感じずに、ほとんど気にも止めないで進んでしまうこともありがちです。

続きを読む

　みなさんにとって「ありがち」なケースも、本人とっては初めての体験の数々…。その戸惑い、不安、悲しみ、悔しさに心寄せる「感性」を考えてみたいと思います。

　雑誌『ケアマネジャー』の2009年２月号が手元にあります。この号は新介護報酬が発表された時期の号で、「特定事業所加算（Ⅱ）」「医療連携加算」「退院退所加算」「認知症加算」「独居高齢者加算」など、新しい報酬の解説がグラビアページの次に掲載されています。報酬改定からもう１年が経過したんだ、としみじみしたりします。

　さて、その２月号の特集タイトルは「ケアマネ業務再入門」です。ケアマネジャー歴10年選手といえど、数年ごとにかわる制度についていくのもやっとと聞きます。年数が重なると「今さら聞けない」こともふえるわけで。その点では、妙にタイムリーと感じたものです。

　特集PART1の「ケアマネジメントプロセスの要点」を読み返すと、アセスメントのコーナーにステキな表現がありました。
　港北医療センター訪問看護ステーションの乙坂佳代さんは「相手の『痛み』を理解しましょう」と述べています。
　この感性、いいと思います。ADLやIADLは実際に動作をしてもらうことで、ある程度今のレベルを把握することができます。しかし、本人の「暮らしの痛み」はどれだけできるかではなく、本人がどのように「感じているか」だからです。
　とても主観的なことだからこそ、その人なりのつらさを知る上で「痛み」はひとつのキーワードです。

　なのに、「○○ができるならまだ大丈夫」と一方的に判断して、「○○は大丈夫ですよね？」と念を押すような質問をしたら、「ああ大丈夫です」と返事をする方は多いでしょう。むしろ「○○するのにつらくありませんか？」「○○はどのようにやりづらいですか？」と質問することで、本来、本人が抱いている、言葉にならない「痛み」が言語化されることになります。

　決めつけはとても危険なことです。利用者の健康状況や心身状況を知るのも「痛みの理解」のステップだと乙坂さんは指摘します。

　疲れ果てた人は「希望」を見失っています。「希望探しのお手伝い」もアセスメントの大切な要素…とも乙坂さんは言います。

　自らの人生を手放しで語る人はいません。昔の写真や置き物、思い出の品や手紙を眺めながら言葉少なに語るものです。
「あの戦争の後、いろいろありました。ほんまこつ、いろいろありすぎて、涙も出んようになりました（笑）。こうして生きとることが申し訳ないと思う日もありますが、いまは楽しいです」
　この84歳の女性の語りから、みなさんは何を感じ取りますか。彼女のまなざしにどのような思いをくみとりますか？

　感性は「心の目」です。

ムロさんの写メ日記

第８期研修講師養成講座のビデオロールプレーの様子です

受講生役で参加したときの様子です

街なかのタウンウォッチングです。緑のウサギのダンス姿です!(^^)!

東京のビジネス街は、カートや車で弁当を販売するゲリラ店舗がとても繁盛しています。値段はワンコイン（500円）が相場。他のお店には結構影響大のようです

今週のメールマガジン「元気いっぱい」第224号は「片づけられない高齢者たち」です。ケアタウンの公式HPではバックナンバーまで見ることができます。